2022 年第四期 | 总第四期 #

2022 年 8 月 16 日

目录 #

黑马奖 #

睡前消息的三观正吗？ #

• 作者：郑天玑
• 平台：知乎🔗原文

少不看马逆，老不看国师

体验 #

中国面瘫后遗症患者治疗体验 #

• 作者：TechManKD
• 平台：QQ
• 联系方式：[email protected]

首先我想回顾一下近期的一条新闻，前不久一个名为“贾斯汀比伯右脸面瘫”的新闻登上了微博热搜，我看评论有些人感觉面瘫是一种很罕见的病。实际上，面瘫并不算是一种很罕见的疾病，在美国每 65 个人中就有一个人有面瘫的经历。

虽然我没有查到中国的数据，不过这种病貌似地域造成的发病率差异不大，中国情况应该差不多，女演员安吉丽娜朱莉前几年就得过面瘫，造成面瘫的大部分原因是贝尔麻痹，像贾斯汀比伯造成面瘫的原因拉姆齐亨特综合征和其他原因相对较少，大部分面瘫的患者都可以完全痊愈，但是即使是自愈率较高的贝尔麻痹也会有大约5%的人留下较严重的后遗症，其中很大一部分主要表现为面肌联动（Synkinesis），对人的表情造成很大的影响（我也不是学这个的，我也是看科普视频知道的，可能有不严谨的地方）

很不幸，我也是在 2016 年 11 月发生贝尔麻痹后留下较严重后遗症的人，当时我还是一个初中生，我现在的表情就像是图片上那样，笑的时候嘴不对称，而且有较严重的口眼联动，这几年，我的表情给我带来了极大的困扰，在这里我想首先简单介绍一下我这几年的求医经历。

首先我想讲一下我从得了贝尔麻痹到治疗的一些经历，我记得很清楚是 2016 年11 月 10 日，那个时候我上初三，那天放学回家以后，我就发现我的右半张脸麻痹了。

刚开始得这个病的时候，我并没有太在意，一个是当时忙于中考的复习，另外一方面在亲戚和朋友的告知下认为这个病大概率会完全康复。

当时在亲戚朋友的建议下，我选择的治疗方法，除了传统的西医吃药，打针，还选择了中医的针灸，电刺激，放血拔火罐等（等过些日子再回顾这段治疗经历的时候，我发现除了一开始天津市总医院开出的打针吃药有效以外，其他的中医治疗均有些问题，针灸能不能治疗贝尔麻痹，现在有很大争议，并且以相关证据证明拔罐和放血一定是没用的，最重要的是当时选择了电刺激，在后来我读了相关教科书，发现电刺激其实是非常非常不推荐的一种治疗方法，因为有很大可能产生面肌联动，不过当时也已经于事无补了，后来也是因为这件事儿，也导致了我从此对中医产生了很大的怀疑)

后来等到中考结束后一段时间，我发现我的脸还是基本没有好转，这是我开始有些慌了，后来我在百度上查到面瘫在后遗症期是几乎不可能好转的（虽然在百度上查治病这件事情听起来很搞笑，但当时我也不知道什么更好的办法），当时对于我来讲基本上是像天塌下来一样，我不想一辈子都没有办法露出正常的笑容，于是我准备开始重新求医。

最开始我先是去了本地天津的几个大医院，他们也没有什么更好的办法，甚至有的医生还推荐我继续针灸。后来这么几次之后。虽然说我已经知道天津的医疗已经是全国相对发达的地方了，但是我还是不肯放弃，我相信大部分人也能理解，当时我才 16 岁，脸又是这么重要的部位，如果我连笑都不正常的话，那我接下来的人生，我要如何才能进行更多的社交呢？怎么样和别人交流呢？甚至我之后的就业可能受到很大的限制，于是我决定去全国医疗更发达的几个大城市去看病。

最开始我去了中国最好的医院，北京协和医院，那里当然建议我去北京的航空总医院去找一个专门可以做手术的医生，然后我又去航空总医院找到了那位医生，但那位医生并没有答应给我做手术，只是说了一些安慰的话都让我走了，(很久之后我看了一些科普相关的视频，才明白他为什么不肯给我做手术，因为他主要做的面部神经肌肉移植手术。是为了半张脸几乎全部瘫痪的患者而准备的，而我这种因面肌联动而造成的部分面瘫是不适合做那种手术的），再后来，我又去了 301 医院，上海华山医院。不过那里医生说的话跟我在天津看的医生说的话差不多。简单来说就是没有什么办法。现在回忆起那段时间的看病经历，最后的总结就是没有任何有用的结果。

不过经历了那一段时间的看病，我感觉世界上大概率还没出现什么能把我治好的方法，不过我还是不甘心，还想再挣扎一下，不过，后来又过了一段时间，我反思到了像之前一样，无头苍蝇似的去哪个医院乱撞不是个正确方法。如果想要找到更好的治疗方法，我首先需要改变我的心态，于是我开始试图去了解一下我的病，于是我开始试图上英文互联网上寻找一些科普视频和文章，并买了一本教科书《面神经学》（虽然这些教科书上的大部分东西都看不懂，但我认为哪怕能看懂 5%，也比在百度上随便搜索更管用）

PS：我会在结尾列下部分我看过的科普视频和文章 1~15

没想到我这最后的挣扎竟然有了效果，而且效果甚至比之前所有医生对我说过的话加起来都有用。

后来在去年 10 月我听说一位叫 Babak Azizzadeh 也是那本教科书面神经学的作者之一的美国医生首先提出了一种被称为 Selective Neurolysis（16）的新技术（中文直译为选择性神经松解术)，可以治疗面瘫后遗症中由面肌联动引起的部分面瘫，并且在社交媒体上放了大量的手术前和手术后的照片和视频，效果几乎都是非常好（下面是一些成功案例）。当时我在中国看着所有医生都没有这么做过（不过后来中日友好医院的王成元主任在抖音上放了他的手术前和手术后的图片）

当时看见的这些东西，我真的非常兴奋，我觉得我看到了希望的曙光，当时我抱着试试看的心态给 Azizzadeh 医生所在医院发了一篇邮件，简单描述一下我的情况，没想到过了两天的就受到他们的回信，几次的邮件交谈中，我知道只要 400美元就可以和 Azizzadeh 医生视频会诊，我觉得这个价格可以接受，就决定抓住这次机会。

于是在去年的 12 月 1 日（洛杉矶时间 11 月 30 日）与 Azizzadeh 博士进行了视频会诊，他给我讲解了我病的相关科普之后，并且告诉我选择性神经松解术可以有效的治疗我的表情，并且由于我现在比较年轻，手术应该会有非常好的效果。

其实我早就已经知道，我没有办法短时间内去美国做手术，毕竟现在的疫情状况还有 7 万美元的手术费，都是很大的问题。

但是这一次的确对我来讲是个极大的好消息，因为对于现在的我来讲，这个世界存在一种可能大大改善我表情的技术，就是一个最大的好消息。

思考 #

不过在这几年从医经历中遇见了一些事情，引起了我的思考，有的大概能猜到或者是想到一些结果，还有一个到现在都想不明白

一个就是为什么中国迟迟找不到。这种选择性神经切除术的技术，甚至没有医生跟我提过，我相信肯定不是中国的医生水平不行，没有听说过这样技术，尽管中国跟美国有很大差距，还是客观上，中国的医生是水平一定是在国际上属于比较强的。

不过我很快就想通了，中日友好医院整形外科主任王成元（为什么他经常出现，因为只有他在抖音上发科普视频，我国目前只找到了他）在抖音直播中说，中国的医生在成熟技术的使用上，往往有的比国外同行更加丰富的经验，但是对于一些探索性质的手术的应用上，往往就比较保守。

并且他在抖音直播中提到 Babak Azizzadeh 博士的选择性神经切除术时，也评论到，尽管他现在在国外比较火，不过学术界对此技术一直有争论，不过这并不奇怪，一项医学上的刚刚诞生的新技术，完全没有争论才是奇怪的事情，督工也说过，现代医学进步的一个很大前提，就是观点不同的同行相互攻击。而对于这种新技术国内的应用偏保守也是可以理解的。

另外王成元主任在抖音直播中还提到了另外一个原因，尽管患有面肌联动的患者，占人口中的比例不多，但考虑到中国的人口基数，如果国内要开展这项技术，很有可能会有上百万人需要做手术，这个数字对中国相关医生会有一个比较大的压力。这个技术非常新，是近几年才刚刚被推到台面上，在国内暂时找不到应该是属于正常的。（这只是我一个外行的猜测，如果有错误的地方欢迎指正和批判）

其二是我直到现在也没有想通的。尽管手术治疗暂时还是难度比较大，但是正如我看过的科普视频和教科书面神经学中说到的，神经肌肉再训练和肉毒素注射也可以极大的缓解面积联动的症状，能让表情相对的获得一些恢复。

这两种治疗方法对于现在的中国来讲并不难，尤其是肉毒素已经被大规模用于美容行业，在中国的大部分地方应该都可以很轻松的找到，但是在我在国内看病的这几年中，基本上没有几个医生会主动说起神经肌肉再训练和肉毒素注射这些治疗方法。

直到今年上半年，我拿着 Babak Azizzadeh 医生给我的方案，去上海九院的时候，才有一个医生才给我开出了肉毒素注射的治疗方案，并且我发现，如果说你要是在耳鼻喉科或者是神经科看病，他们几乎不会选择给患者进行肉毒素治疗，几乎这些地方的医生对我说的都是面肌联动无法治疗，并且说几句安慰的话，而整形外科就对于肉毒素注射治疗方法使用的相对较多。如果有相关的从业者或者说比较懂这个的专业人士，能指正我的错误或者给我科普一下相关知识，我会感激不尽的。

一些观察 #

尽管我的求医经历的重大转折点是一个美国医生带来的，但是我并不太懂所谓的中美医疗差别，那并不是我想说的，我在看病的这几年里，我加了不少病友群，我发现大部分我接触到的面肌联动患者，他们前期的治疗经历跟我基本上一样，都是找了很多大医院，很多医生给了他们说了很多，但是始终没有什么有效的治疗方法。

我相信大部分人对于自己都是不太能接受的面瘫后遗症无法痊愈，我的观察基本也证实了我的猜想，但是我发现他们很多都不像我选择试图充分利用中英文互联网，尽可能多的搜集大部分人很难通过简单搜索得到的相对专业一点但又不大大超出我认知边界的信息，找相关专家写的一些科普性质的文章和视频。

而是选择了另一条路，就是从百度，或者是亲戚邻居或者朋友推荐的打着中医旗号的民间大夫，或者是淘宝这类的购物平台，尝试一些各种奇怪的偏方，比较夸张的还有黄鳝血涂脸，或者是在脸上写奇怪的符号，还有讨论放血这种明显已经被时代所淘汰的治疗方法。

病友群里经常会有争执，而且原因往往是两个病人选择的不同的中医给出的治疗方法不一样。还有，比如说同样是扎针灸，有很多民间中医都宣称自己的针灸是新式针灸，是自己的独门秘籍，然后就开始给患者灌输一些中医五行的理论试图去论证他的先进性。经常有不同的患者在群里面争论，认为他们都认为自己找的大夫给他们进行了针灸比别人比他们的针灸更先进，并且很多人都认为他们找到了神医并对此深信不疑。

我虽然只是一个不是学习医学相关专业的大学生，但这就像是让我想起之前督工在评价电影《八佰》时说过的一句话，如果我了解压缩机的原理，就不会被用冰块伪装的假冰箱骗到。

根据我之前看到的很多科普文章和视频，尽管我的知识水平肯定是远远达不到真正的医生水平，最多只能算是比正常人了解的多一点，但是这些东西已足够我判断出这些患者所讨论的这些偏方，和很多打着传统医学旗号的骗子所说的治疗方法一定适用冰块冒充的假冰箱。

我记得在之前的睡前消息节目中，高流老师说过，这种传统医学对于那种生命已经进入倒计时的绝症患者来说，作为一种安慰的手段，还是有存在价值的。

但是我认为这个理论很显然不适用于我们这种面瘫后遗症患者，首先因为面瘫后遗症虽然会严重的影响生活，给患者带来很大的心理和社会上的压力，它并不是一种会严重危及到人健康的病，不可能置人于死地，虽然国内能做的医院不够多，但是神经肌肉再训练和肉毒素注射已经被公认是可以用来缓解面肌联动。

只不过根据我这几年看病的经验，能提供这种治疗的，往往是公立大医院的整形外科，大部分面瘫患者面肌联动患者，往往习惯于去医院的神经科和耳鼻喉科看病，并且以刚才提到的 Babak Azizzadeh 教授为首的很多国内外专家，也一直在攻克相关技术，并且目前已有一些成果。

中日友好医院整形外科主任王成元曾在抖音直播中说过，面肌联动是现在国际上的一个重点问题，并且据王成元主任在抖音上的信息，在参考了国外的选择性神经切除术之后，他也在探索可以更加适合中国当前国情的新疗法，总之，能够让面肌联动的患者恢复比较好的表情是很有可能的。

所以现在的现实情况是有很多患者，很难利用正常的搜索习惯获得足够相关的科普知识，也很难找到正确的看病方向。比如，肉毒素注射治疗和神经肌肉再训练的治疗，往往集中在整容外科，有很多人会基于刻板印象，认为整容外科只是一些医美类工作，不会主动去相关科室求诊，而根据我这几年的看病经验和其他病友的看病经验，这些科室很少会建议治疗，基本上都在在安慰患者，但是他们毕竟不是精神科医生，这种安慰其实注定无用。

结果就是他们在各大医院求诊无果后，实在是找不到更多有用的信息，到最后只能去找那些“假冰箱”。

这种情况对于患者来说，这些假药和“神医”不断的消耗他们的资金，而在他们发现这些治疗没有任何成果的时候，又会进一步加重他们的心理负担，有人统计过大部分面肌联动患者患有抑郁症，也包括我，这些患者这么大部分人，因为无法在网上找到更有效的信息，而无法去接受更加正规的治疗。

虽然我国面肌联动的患者占人口比例并不多，但是考虑到我国的人口基数，中国有相关问题，人至少也有上百万，这些人之中一定有很大一部分成为了卖假药的和“神医”的潜在消费市场。我认为在这个时代，这是一个不合理的现象。

接下来我想说一下我的私货，我认为造成此种现象的原因是，科学没有占领本应属于他的生态位，我并不认为我比其他病友更聪明，我只是选择了在不知所措的时候选择通过更多的渠道去了解信息，就在一些比较简单的基本知识上大大超过了我大部分其他病友。

我相信，但凡在 b 站这样的平台能有一些比较好的科普视频，能够相对简单的讲解一下面瘫后遗症的原理及目前国际上公认的一些治疗方法，但凡百度搜索面瘫后遗症得出的结果中科普文章能够多于买假药的广告，我相信都有很多一部分患者会去选择接受相对正规的治疗，也会因为听说最新的技术而相对的减轻一点心理负担。

最起码不会那么容易的把资金和经历投入到注定无用的假药和“神医”上，我相信以我国的互联网的渗透率，想做到这些，并没有技术上的问题。

我前不久去找过北京协和医院耳鼻喉科主任高志强，他作为一位医学从业者，跟我说了，现在国内的面瘫相关治疗处于一个群魔乱舞的状态，他和他的同事每年都会呼吁进行一些改革，尽可能的让面瘫患者获得相对正规的治疗。

我认为这也可以证明我国现在的面瘫及面肌联动的治疗环境相当的乱，并且需要作出改变。

督工你好，医保相关问题 #

• 作者：anpasson
• 平台：B站

督工你好，我是一名刚参加工作两年的医生，在这两年里我发现医保因为能决定医院的财务而对临床工作有极大的影响力，远远超出了我在学校时的预期，甚至很大程度上影响了医生的临床决策，基层医院尤其明显，我在这两年里学的最多的不是临床经验而是医保机制。现在给我的感觉更像是医保牵着公立医院的鼻子走，卫健委反而像被撇在了一边。而很多医保领导本不是医学专业出生，或者长期脱离临床实践，却有指导医院工作的实际权力，我非常担心现体制下公立医院的医疗质量发展。请问督工对此有没有什么看法？

线索 #

石家庄似乎也在遭遇阆中的财政危机 #

• 作者：此间少年
• 平台：微信

招聘公告网站：

石家庄市桥西区人民政府：石家庄市桥西区公开招聘780名劳务派遣人员的公告

消息：石家庄市桥西区政府招聘 780 名劳务派遣人员，招聘公告中，部分岗位月工资为 1900 元 + 五险，1900 元 + 绩效工资 1000 元 + 五险。根据冀人社发[2019]34号文件规定，石家庄市最低月工资标准是 1900 元，这样看来此次招聘的岗位工资比较低。

讨论方向：
1、部分 1900 工资的岗位是监督、执法辅助岗位，工资这么低，是否会引起腐败。
2、石家庄也算是省会了，虽然落后，但这么低的工资，是否也代表没钱了，和阆中相似。

地方财政缺口 #

• 作者：木士丁
• 平台：知乎

看睡前消息节目和其他新闻节目，我注意到以下几个内容，

1. 阆中 1.8 亿拍卖 175 家单位食堂 30 年经营权，官方叫停
2. 河北霸州回应“大规模乱罚款”：以工作成效赢得原谅

这两个新闻的源头，阆中一开始是因为核酸自费上了热搜，后来又拍卖经营权，霸州是因为钢铁行业去产能，都是地方政府因为财政收入降低，通过其他非常规手段来补充，但是因为手段过于非常规，导致在互联网上引发激烈争议，最终取消了相关的政策，同时，我还注意到这个新闻

和讯新闻·时代财经《新闻地方财政收入靠罚款？江苏多地罚没收入大涨，财政局回应》

里面有张截图

这个新闻并没有在互联网上引起很大的讨论，但是归根结底还是一样的问题，地方财政收入的巨大压力。

睡前消息 455 期把阆中定义为“中等”，那上图中所列举的城市，最明显的特征就是包括了大量东部沿海的发达非中心城市，无论是人口还是经济“中等”已经远远不能配得上这些城市的综合实力了。这恰恰说明，几乎所有的非一线（北上广深）城市都面临巨大的财政压力

但是上面几个新闻，并没有后续的报道指出，这个财政缺口问题究竟要用什么办法去解决，取消非常规的手段并不解决问题，财政缺口仍然存在，这是否意味着，

这个缺口由可以由上级部门兜底解决，但是 455 期也提到了，

“当初对独山、对鹤岗我们还能抱着几分调侃心态，去围观当地借债修的奇观；而对于“中等县区”阆中的财政问题，我们必须严肃考虑，找出开源节流的方案，避免再来一次 90 年代的大下岗。”

如果连江浙地区的发达二线制造业城市，都必须通过增加罚没收入来解决财政压力的话，这就必须要问一句，省级财政甚至国家财政能不能兜得住这个底?

所以，我的建议是，能否请编辑部的黑岛会计，挑选东部沿海发达地区的某个制造业城市， 分析财政预决算报表，给观众构建一个中等偏上的优等生城市财政和经济状况框架。

城市燃气，该往何处去？ #

• 作者：全场万金油
• 平台：B站

近年来，中国城市燃气事故频发。其中造成损失最大的是 2021 年 6 月 13 日，湖北十堰，燃气管道泄漏，天然气聚集引发爆炸，造成 25 人死亡、138 人受伤。各类媒体也对当前城市燃气事故频发有所报道，此处不再赘述：

[1] 夏季高发、悲剧频发，燃气事故不容忽视！ (qq.com)
[2] 惨剧频发！同一天多地接连发生燃气爆炸事故！_政务_澎湃新闻-The Paper
[3] 6 月全国发生 9 起燃气爆炸事故 中国消防：燃气安全刻不容缓 (baidu.com)

值得注意的是：这些燃气事故仔细研究可分为：气瓶事故和管道事故。这样分类是由于两类事故的诱因有所差别：气瓶事故更多是危险操作造成；管道事故则更多的是日常维护不足，造成管道老化。另一个原因是两者管理方式和主管单位存在显著差异，气瓶属于特种设备，受安全生产主管单位管理；城市居民燃气管道属于市政设施，主管部门通常是房屋管理部门。此外，燃气管道运营企业较为分散这一现象也值得关注，如上海市的燃气公司就有多家。

近期燃气事故频发得到了相关单位的关注，发布一些文件，如下但不限于：

[1] 住房和城乡建设部办公厅国家发展改革委办公厅关于印发城市燃气管道老化评估工作指南的通知 (mohurd.gov.cn)
[2] 建设管理_上海市住房和城乡建设管理委员会 (sh.gov.cn)
[3] 城市运行_上海市住房和城乡建设管理委员会 (sh.gov.cn)

一些学者也对城市燃气的发展提出自己的看法。比如，同济大学秦朝葵教授接受 经济观察报表达了一些想法（同济大学燃气所秦朝葵：如何让燃气管道更安全- 今日头条 (toutiao.com)）。

他的观点有：(1)当前，城市燃气管道普遍老化，且存在因城市管理不善与其他基础设施之相互损害的问题，如地铁直流电对管道的影响。(2)燃气公司运营模式低下，都还秉持“多卖气多赚钱”的理念，赚取批发、零售的中间差价，没有将自身转型为综合能源服务商从而盈利。(3)高校燃气方向毕业生数量远不能满足城燃行业的人才需求，还有人才流失问题。

还有一些学者(如中国工程院院士清华大学江亿教授)发表过更激进的观点，主张民用建筑的全面电气化，逐步淘汰民用燃气，呼吁 “非必要，不燃烧”（该口号为作者总结） 。这样既减少了燃气事故发生的概率，又显著降低直接燃烧产生的碳排放。相关观点可参考相关学者的论文，如江亿在《中国建筑部门实现碳中和的路径》中建筑运行过程中的直接碳排放进行梳理，并提出 “只有实现‘气改电’才能实现建筑零碳，在政策机制上全面推广‘气改电’，应该是实现建筑零直接碳排放的最重要途径。”

[1] 江亿 , 胡姗. 中国建筑部门实现碳中和的路径 [J]. 暖通空调,2021,51(5):1-13.

本文希望引起大家对中国城市燃气行业的关注。以及将建筑土木行业的关注点从规划建设更多倾向到运行维护。《中国建筑部门实现碳中和的路径》一文同时发出，请编辑视情况进行运用。

本文作者为相关行业在读研究生，水平和精力有限，不能形成更合理的观点与框架，请读者谅解。

天津引导房企卖房赠家装家具家电 #

• 作者：花红夜叶
• 平台：知乎

天津市发改委在 8 月 4 号发布了《关于促进消费恢复提振的若干措施（征求意见稿）》文件其中第三条第七款中提到了：

“扩大家居消费。鼓励举办线上线下相结合的房地产暨家装展示交易会，引导房地产开发企业开展卖房加赠家装、家具、家电等活动，释放消费潜力。”

通知公告原网址

次日，在财经网的微博官方号中，摘取了这个文件内容

财经网：天津市发改委网站4日发布《天津市关于促进消费恢复提振的若干措施》(征求意见稿)

投稿理由:

在 450 期睡前消息节目中，曾提到过小麦换房事件，在 454 期节目中，又提到了南京的“西瓜卖房”，无锡的“水蜜桃换房”等等行为

同时 468 期节目中，督工引用了《财经十一人》公众号的城市房产保值力排行榜，天津在此榜中，排到了最后一名【9.8分】

我正好是一名天津的观众，并且坐落于大型烂尾工程——高银 117 的附近，我知道在天津还有着于家堡，京津新城等建设困难，投资引进尴尬的工程，而且天津还是出名的负增长直辖市

曾经各地的小麦换房，西瓜换房，被认为在绕过限跌令下，能刺激房子卖出去的变相优惠途径，但此前新闻来看都是企业自主行为，甚至后续还有干预，例如商丘的“小麦换房”就提前结束了

但这次竟然由地方发改委牵头鼓励加赠家装家电，可不可以理解成天津正式打响了企业可以绕过限跌令变相优惠卖房的第一枪？亦或者可以深一步剖析什么结论？

结合这些情况，我认为这既可以当做 450 期 454 期节目的后续发展，也可以以此为契机，分析天津的经济形势和现状，当做新闻节目的话题点

希望接受采纳，当做往后节目可以深挖的热点

Langya 病毒命名是否合理，作者与媒体是否需要对病毒命名引起的争议负责 #

• 作者：凌晨丶未眠
• 平台：知乎

知乎问题链接：中国发现人畜共患病毒「新型亨尼帕病毒」，已知 35 例感染，这是一种什么病毒？如何预防和治疗？

2022 年 8 月 9 日星期一 0:07，知乎热搜 第 8 名

当日下午 3:26 ，知乎管理员（马甲：大熊猫）对标题进行修改后随即锁定编辑（问题日志）

-中国发现新人畜共患病毒「琅琊」，已知 35 例感染，这是一种什么病毒？如何预防和治疗？
+中国发现人畜共患病毒「新型亨尼帕病毒」，已知 35 例感染，这是一种什么病毒？如何预防和治疗？

二、不同意见 #

病毒名字“langya（琅琊）” 引起争议。在病毒命名引起的争议严不严重、需不需要有人负责的问题上，大家的意见大抵分为四种：

1. 争议严重、需要负责
   “琅琊”是地名，根本就不应用来进行命名病毒，并且联系到“武汉病毒”、 “西班牙流感”的恶劣影响，要求改名，作者负主要责任

2. 争议不严重、需要负责
   作者大概率徇例命名，但是不是很妥当，以后命名得改一下
   例子：https://www.zhihu.com/question/547487625/answer/2615905625

3. 争议不严重、不需要负责
   亨德拉病毒、诺如病毒、埃博拉病毒、寨卡病毒都是地名命名的，因此琅琊病毒名称并未有不妥之处，无需负责

4. 争议严重、媒体负责
   澎湃新闻在报道时故意将 Langya 翻译为“琅琊”引起争议，其他新闻报道时都是“狼牙”。因此，澎湃新闻负责。
   另外，即使作者命名为“琅琊”，但是仍然要澎湃新闻负责。
   例子：
   

   当然也有可能作者本人的本意就是“琅琊”，然后告诉了澎拜新闻
   但是如果澎湃新闻是一个“有良知”的记者，在这种情况下，记者是否应该表达出自己的担忧 “这两个字明明病毒是不是不好？”，而不是广而告之？

   别告诉我，记者作为笔杆子专门写稿子的，不知道“琅琊”的意思？
   更何况“澎湃新闻”一向以“善解民意”著称，这么明显会引起民众反应的事情，居然毫无察觉？

   综上所述，作者歪不歪屁股我不知道，但是澎拜新闻的记者屁股肯定是歪的。

我对于“琅琊”与“狼牙”出处的考查：https://www.zhihu.com/question/547487625/answer/2615832451

总结 #

请求睡前消息节目组，能否专业地分析一下

1. 用“琅琊”为病毒命名，有没有触犯法律，有没有违背伦理道德，那“武汉病毒”呢
2. 病毒命名出现争议，作者团队有没有责任
3. 病毒命名出现争议，作为传播中介的媒体有没有责任
4. 为防止病毒命名再次出现争议，不同的群体应该做些什么

观众社论 #

470 期观后感——关于科研的一些随想 #

• 作者：八百奔波霸奔北坡
• 平台：B站
• 联系方式：[email protected]

本来想在 B 站发专栏来着，审核不通过，直接投稿给蛋卷俱乐部吧。

身为在读研究生，对平时科研活动还是有很多感想（牢骚）的，结合这期睡前消息里面提到的造假事件，给点自己的看法。我觉得造成这种现象的原因是现在的科研环境对失败的容忍度太低，导致整个科研氛围太过唯结果论了，没有能够对失败道路上的技术累计给出合理的评价。正是这种对研究失败的低容忍度催生了造假求成功的现象，结果就一直滚雪球越滚越大滚成了诈骗。

类似的问题在高流讲航天那几期也提到过，究其根本是因为大众以及说的算的“大领导”不够懂技术，而对此我觉得比较合理的解决方法是建立完善的分层制度，从具体的“一线科研人员”到进行战略部署的“大领导”之间设置几层，每层负责沟通上下层，每层对技术细节理解的颗粒度要求都不同，这样即使是对失败的探索研究，也能给失败路上的技术累计给出合理的评价。这样也能避免评奖评优“唯论文论”，学术课题“蹭热点”的现象发生。

其实任何科层制的设计初衷应该都是包含这层目的的，但是最终都会堕落成“唯上”的样子，一线人员原本只需要提交一份的材料变成了好几份，给每层提交一份，侧重点还有不同，让一线人员除了要追热点发论文，还要给各种汇报组织材料，真正用于创新的时间越来越少，唯结果论有让大家越来越惧怕失败，选题越发保守，严重阻碍了创新不说，甚至动起了学术造假的歪心思。偏偏科研这行的门槛还挺高，圈子都很小，监管难度特别大，长此以往损害不小。

对此我觉得应该引入强化中间层的“沟通能力”的考核机制，让“一线科研人员”对“中间层”打分。举一个简单的例子，假设一个软件开发团队只有“产品经理”和“程序员”，产品经理对接客户，把客户需求翻译成技术性指标给程序员实现，如果对产品经理和程序员的评价准则只有“订单成不成”，不成就都没有奖金，成了就都有奖金，那结果必然是只要客户有突发奇想，产品经理就会改需求，程序员就要加班，系统就会陷入程序员与产品经理的内耗当中，影响团队整体的效率；如果将改需求就扣产品经理的奖金给程序员当加班费，产品经理就会更好的完成沟通的功能，从一开始就了解全面客户的需求，减少更改需求的次数，提高团队效率。（此处只是比喻，本人对软件开发过程并不了解）

按照督工视频的说法，陈一开始有自信造出芯片，后来发现做不到，但是裹挟的相关人员与利益纠葛已经太多，骑虎难下了，就在造假的路上一路狂奔，直至泡沫被戳破。如果一开始就针对不那么成功的成果给出合理的评价，把失败路上实打实积累下来的技术也做好沉淀，投入的科研经费也不是“打了水漂”的，损失也不会这么大。即使陈打心眼里就是一个骗子，被他忽悠进组的一众科研人员面临的“沉没成本”也会小很多，在面临抉择的时候也会更加倒向自己的良心。

最后我想说，相比于汉芯这种“大案要案”，科研工作中的那些日常损耗更加让我担心。前者就像一个人受了很重的外伤，流了很多血，但所有人都看到了，也都知道他应该止血包扎；后者就像一个人长期处于亚健康，指不定就在哪次加班中就挂掉了。

评个人数据管理问题 #

• 作者：liyuanhe211
• 平台：B站
• 联系方式：[email protected]

近期这些大规模数据泄露的责任方不乏专业的大数据管理机构（如上海大数据平台，上海警方），其管理水平和信息技术水平基本体现了中国（一般）政府组织能达到的最高水平。

即使这一水平还可提高，也高不到可以安全管理个人信息的程度。一般公认头部互联网公司的数据安全措施高于绝大部分政府部门。但近年来，各国大型互联网公司仍不断出现百万以上数量级的用户信息泄漏事件。这些互联网公司的数据安全关系到重大经济利益，它们在保护数据资源方面的经济投入远高于任何可能由税收支持的政府机构，掌握该方面最先进的技术；但它们尚不能使得用户信息不被泄露。这说明让政府建立的“统一的大数据管理机构”充分保护个人信息安全缺乏技术可行性。

这就是信息安全领域的一个说法，“只要集中收集、存储足够有价值的信息，就早晚会泄露”。保护个人信息的唯一方法是不（集中）收集非匿名化的个人信息。这一原则与个人信息使用的批准流程和负责机构无关。

美国开发的基于蓝牙的新冠密接监测系统是这一原则的一个实施案例。其粗略的原理是每台手机不断生成随机变化的滚动 ID，并通过蓝牙向周围数米内的蓝牙设备广播；每台手机同时记录其接收到的其他人发送的滚动 ID。有人检测阳性后，即将自己在患病期间产生的特征码上传至服务器，他人可定期从服务器上下载阳性患者的特征码列表进行对比。

这一架构实现了：

1. 使健康人了解其与密接者的接近位置关系和共处时间长短。
2. 除患者外，任何信息都只存储在个人手机上。服务器只知道阳性患者 14 天内的特征码，无法知道其他用户信息，无法知道患者的身份和绝对/相对位置。
3. 其他用户只拥有身边数米内用户在相应时间段的滚动 ID，脱离接触后即接收不到相应信息。
4. 除非通过其他手段记录相应场所的人员访问记录，难以逆推得出阳性患者身份。

对于节目中提到的一些其他隐私数据管理问题也可以使用类似思路实现匿名化、本地化。

针对疫情防控，美国的蓝牙密接监测未能实施的主要因素是缺乏强制性、用户密 度不足。我国不存在相应问题，仅需向服务器上传少数无法逆推的加密特征保证 用户篡改本地数据后会被发现就可以了（如定期上传本地接触列表的一个 hash）。我们可以实现健康码的匿名化、本地化。

对于“到达危险区域即报警的儿童手表”，不应该允许厂商收集儿童位置信息，而应当在危险区域附近架设警报设备，儿童手表检测到警报设备信号后向家长或警方电话通知。如果未接到警报设备信号即不向外界发送任何信息。

对于网络上需要注册验证身份信息的，由公安部开发，使用类似 OAuth 的思路实现网站可验证身份，但无法逆推得出身份信息。

再如对于大规模社会监控，对面向特定范围人群的监控设施（如小区内、公司园区内的监控），应当加密离线存储于视频摄录地点，视频加密密钥保存于摄录地点附近的负责机构手中，需要调阅的政府部门经某种程序审查后索取密钥才能解密复制指定视频，索取密钥时应保证该范围内人群知晓每次调取监控的行为、并在一定时间内知晓调阅原因。

综上，在基本不影响相应设施功能的前提下，我们可以在很大程度上用匿名化、本地化的策略代替集中的数据收集管理机构，从根源上避免个人身份数据泄露问题，保护个人隐私，减少电信诈骗、身份盗用等案件的发生。

相关链接：

1. 随申码数据泄露售卖原始网页：4850万条$4000
   Shanghai Suishenma (随申码) QR code 48.5M unique users | BreachForums （已失效）
   ^网页存档 Web Archive

2. 志愿中国/志愿汇数据泄露网页：9260万条$35000
   zyz.org.cn/zyh365.com 志愿中国/志愿汇 92M users | BreachForums

3. 新浪科技·红星新闻：明星“健康宝照片”遭泄露 1元可买1000位艺人身份证号
   人民日报评论上述事件（已失效，且无网页存档）

4. 上海警务数据库据称被拖库，泄露 23.88TB 数据 - xiaohack's Blog （已失效）
   ^网页存档 Web Archive
   曾有媒体报道此事，但现已删除

5. 手机新民网·网信中国微信公号：罚款80.26亿元！国家网信办对滴滴依法作出网络安全审查相关行政处罚

6. 维基百科：近年来的数据泄露列表 List of data breaches - Wikipedia

7. Privacy-Preserving Contact Tracing 技术手册 - Apple and Google

父母与子女的亲情未来会淡漠 #

• 作者：回收地球人
• 平台：B站
• 联系方式：[email protected]

如果说什么能够直接组成亲情，那很难说。但如果说缺了什么就没有亲情，却可以研究下。

亲情有个必要的条件——物质上的依赖||时间上的陪伴。

我小时候在外公家长大，上小学以后和我爸在一起生活，我妈在外地工作。我对我妈亲情没我爸、外公深。

我也想象不到一种亲情，既不需要陪伴，也不需要物质上的依赖。

举例体会下：

1. 如果有对父母，生了小孩，从小寄养在福利院，直到小孩长大成人结婚生子，后来父母老了，找到这个小孩，希望能共同生活照顾下他们，大家怎么想？
2. 如果有对父母，生了小孩，从小寄养在福利院，直到小孩长大成人结婚生子，后来小孩眼角膜坏了，捐赠的等不到，希望父母能贡献眼角膜，大家怎么看？

我相信基于血缘关系，如果小孩生活困难，父母给点钱支持下是正常的（前提是不能老要）。但捐赠眼角膜则基本不可能，但如果是亲自抚养的孩子，很多父母会捐赠。这种模式可能存在亲情，但分量肯定不够。

督公设想的社会化抚养是一种普通中产达不到的条件，那基本上就是隔绝了父母与子女物质上的依赖，即使父母不出一分钱，政府也有能力有义务将其培养成一个合格的公民。

因为每一个孩子首先是国家的公民，其次才是父母的孩子。督公的解决方案是，空余时间陪孩子玩，培养亲情。

从逻辑上，这个是不成立的。

1. 从小孩个人意愿上，孩子在物质基本独立的基础上，有多大意愿同父母玩耍值得怀疑。我记忆中小孩是更喜欢和同龄人玩游戏的，很少有喜欢赖在父母身边的。
2. 从客观条件上，社会化抚养本质上就是国家带孩子，如果给父母留很多时间是和初衷相违背的（和现在的小学提前放学一样，本意是留时间给孩子玩耍，但结果是上补习班）。
3. ps：这里有个漏洞，是不是存在一种区间，这个时间用来补课不够，但玩可以。我认为存在，从我的生活经历来看，每周休半天，补课是不够的，但玩玩还行，但优先级肯定是先和同龄人玩游戏。

督公举的反面例子（父母和子女不宜相处过长，否则容易产生矛盾）也经不起推敲，因为这个本质上属于相处模式的切换，小孩已经习惯了长期在校的生活，自然很难适应长期在家的生活。其实反过来也一样，小孩习惯在家，然后送去学校也会不适应，我见识过很多小朋友想待在家里玩不喜欢上学。

但是社会化抚养确实是一种历史趋势，所以说亲情是一个历史概念。不存在督公描述的，即社会化抚养，又培养其情亲的社会化抚养。

不过又有什么关系呢，即使很夸张的从生命诞生开始起算，亲情也才几十亿年的历史呢，我还是很期待社会化抚养。

后记：亲情是什么

我体会到的，亲情是基于子女必须依赖父母抚养，双方有彼此绑定、不能选择的关系捆绑。彼此相处，相互磨合，最终形成的一种的特殊关系。

对抚养的依赖是基础，不依赖父母的孩子，不喜欢孩子的父母，都被自然淘汰了，这个是天然的亲情，哺乳动物基本存在。

关系的捆绑是必要条件，不然人和很多动物一样，如果没有社会关系的捆绑，一旦能独立生活，就会迅速淡化。

相互磨合则是另一种强化，父母和子女在强力的捆绑下，磨合出彼此相处的模式。

一个国家里区分民族有正面意义吗？该不该尽量消去国内的民族区分？ #

• 作者：求知了
• 平台：B站
• 联系方式：[email protected]

历史上各类民族冲突让我感觉民族区分的危险性是客观的。世界上不止民族区分有危险，但国内区分民族对社会没有正面意义，所以我觉得应该尽量公平合理慢慢消去国内的民族区分。

我认为民族这种既不体现意识形态也不是经济关系必要的区分，说到底就是人类基于利益和安全或党同伐异或报团取暖的自然而然选择的一种内卷竞争手段。当然个体是无法打破内卷竞争，但是我们现在有国家这种更有效率更少副作用（而且正负作用没有互补性）的竞争工具。国内民族区分基本可以称为一种缺陷，它或者是某种错误的产物或者是深层缺陷的表现。总之是我们应该努力用合理的方法克服的缺陷。

如果担心文化差异，其实我们和父母的生活习俗生产方式就很不一样，而时代地区环境的影响明显比民族更有决定性。我们当代也在取舍借鉴自己和西方的节日和文化，没理由和本国民族的就没法更好的完成。关键是没有必要在政策户籍上强调民族区分。要做到择善而从公平公开的文化宣导，就算不能彻底消除也有利于降低隔阂改善国民生活习惯。

至于历史继承问题，其实汉民族本身也融合了周 商 吴 越等很多民族的历史，甚至汉朝之前我们所有的祖先几乎都没有叫汉人的，华夏历史也是分分合合为什 么不能把少数民族历史也视为分支呢？就像看夫差和勾践，刘备和曹操，康熙和 郑成功。相信会有更客观的历史评价。

这当然不是可以一蹴而就解决的，这或许应该是个有利于国家长治久安的目标。

编读往来 #

反馈：“讨论一个 464 期的小问题“原始社会应该是有阶级的”；社会化抚养可能造成一些心理问题的情况” #

• 作者：很小的哀姆
• 平台：知乎
• 联系方式：QQ 395757632

非常感谢督工给我的回复，很久没有这种严肃认真讨论社会问题和看法的体验了~以下是督工的两个点评和我的反馈，谢谢~

一、问题一 #

应该是我没有表达清楚，督工误会我的意思了；

我是支持天赋差异，鼓励发扬的。我也鼓励儿童多结社，多一起玩，组成小社会。或者说这种小社会是不可避免的。

我担心的是：在“社会化抚养的情况下，家庭的支持被远离”这个状态下；少年儿童融入群体的小社会会引起的问题。我们过去的孩子一直有小社会，会形成孩子王这些内容，也是青少年不可或缺的部分；但是也有一群不想融入小社会的，想独处的；还有一些晚熟的，暂不合群的，在社会化抚养的情况下，会被“强行”融入小社会，他们可能不愿意，或者暂时不愿意参与群体。我描述的那些情况是想说明，在家庭缺失的时候，没有了“家庭这个后盾”的情况下，小社会的形成会比原来要快速，不少孩子会被迫的强行融入小社会，这种情况下会不会造成心理上的障碍和问题？我担心的是这个问题。社会化抚养对于晚熟、喜独处的孩子们，如何去设置一个可能的退路和独处的空间？

或者更加深入的讨论，就是可以再次引申到一个理论上的问题，“在社会化抚养的情况下，家庭需要被剥离到什么程度？”以及“家庭这个单位的缺失，应该怎么弥补？”

督工以前也提出过，用心理医生，心理专家来调整社会化抚养的过程中孩子的心态问题，用专业的保育员来弥补照顾上的问题，但是目前看，对高中以后的青少年会比较有效，小孩的情况很难说。

PS：关于“可行性”“成本”“执行力”等等方面我不是不关心，是已经有很多其他朋友讨论过了，我就不多参与了。

二、问题二 #

即暂时性的强弱分层并不代表阶级，或者不代表固化的阶级，督工这个定义可能有些争议，但是确实给我不少启发。 如果按照这个逻辑推论，我大概理解为什么督工会这么极力的推广“社会化抚养”了。这个确实有个内在的逻辑，但督工似乎在节目里没有特别强调？？而且这个逻辑比“很多家庭不能很好的照顾孩子”这个更加深入一点。

我个人的理解，当然也可以算是一个社会学的共识就是，原生家庭这个单元的好坏/环境，对于社会阶层的“固化”有着核心的影响。对于下一代的影响要甚至要大于社会竞争和社会教育。在传统社会，原生家庭有保护和教育的职能；但是在现代社会这个职能的优势被削弱了，甚至于会产生比较大的束缚。随着现代化的不断发展，家庭组织本身就会越来越小，对下一代的管理和教育也会越来越难？

然而通过研究发现不论如何在教育上做“外部投资”，在学历和选拔上做再分配，还是难以从根本上改变“原生家庭的阶级影响对大部分普通人来说是成长中最为关键的因素”。

因此想要打破阶级固化，就需要尽可能的剥离原生家庭对下一代带来的束缚和负面因素，甚至于要剥离原生家庭对于下一代的“过度保护”！让下一代更加自由的发展。尽可能让家庭发挥正面的加持而不是障碍。也得防止上一代的强者们对其他人下一代发展的阻碍。

我不知道这个理解对不对，这是我个人对社会化抚养另外一个逻辑的想法。

但是我觉得这可以是一个方向？如果让资源、价值、社会关系等等利益性的影响因素在一个人的成长阶段，尽可能的变小，家庭内部是不是也会更加和谐与欢乐？个人的价值观，会不会更加公平？平等？

PS：但这个就会回到我上一个问题的想法，究竟社会化抚养需要把家庭远离到什么位置才合适？这个还是值得尝试和探讨下的。因为我们也不确定，家庭会分解到什么层级？

观众需要更多方法论，而不只是接受观点输出（工业党或睡前消息具体的思维方法有待阐明） #

• 作者：不是人間富貴花
• 平台：B站

0、督工有没有兴趣详细阐述工业党的思想体系，使其在理论上成为一个成熟完整的当代中国政治思潮。大概包括以下五个方面的内容：

1. 理论基础;
2. 价值观念（个人感觉工业党这方面的论述较弱）；
3. 对现实社会正义问题的看法；
4. 有关理想的社会政治生活、原则、制度或政策的主张；
5. 实现理想社会的道路。

1、工业党应该尽快理论化，最好出一些专著和论文集。

2、理论化可以提高传播效率，减少误解，便于社会的了解和学习，还可以提高思想位格，有利于思想界知识界的关注。

3、督工长达三年在节目中进行一贯的观点输出，还有很多弹幕无法理解督工的思维方式，有必要对这一思维方式做系统的整理。同时我自己所在的专业也是以研究政治思潮见长的，研究国内当代思潮的专著还没有提到工业党的，我自己跟导师（他就主编过当代中国政治思潮的专著）表达研究工业党愿望时，他也说工业党的资料太少，最好不要搞，而我认为工业党作为国内最有前途的政治思潮应该有自己体系化的理论建构。

读书 #

用解构主义分析二舅 #

• 作者：GUNANA
• 平台：知乎
• 联系方式：[email protected]

因为大学学的工科，一直没有机会学习解构主义，现代主义这些能够扩展世界观的方式，最近因为工作需要，需要使用这些思想来对问题做判断。于是周末突击了一下现代主义的思想和理论（把 B 站上能找到的高质量视频看了一遍，知乎也搜了一遍），然后试着用这个主义来分析一下二舅的问题，肯定有错误的地方，希望能够批判指正，入门这个思考问题的方式

正文如下

·现实主义· #

二舅残疾，他妈 88，都没有多少养老金（估计凑齐来没五百钱），儿女也帮不了太多，二舅攒的钱给养女交了首付，养女也背上了房贷，母子二人度日艰难（也有子女接济），二舅还要打零工补贴家用

·现代主义· #

二舅身残志坚，是村里第二快乐的人（第一快乐的是个傻子）
衣戈觉得自己老婆二舅打零工的样子很酷，做这视频激励自己的学生进步
还形容二舅庄敬自强

·后现代主义· #

没听到二舅说话，不确定他很开心
歌颂苦难能感动别人
鸡汤也有点用处
回村三天，闰土治好了我的 精神内耗——鲁迅猜想
回石壕村三天，老翁治好了我的精神内耗——杜甫
周劼治好了我的精神内耗
旅游三天，丁真治好了我的精神内耗——抽象人
庄敬自强处变不惊，历史老师不知道这是反动口号？（这段可以不提)

·批判现实主义· #

是谁造成了二舅和她妈这样的生活
为什么当代河北残疾人的每月补助只有 60 多块钱，够干嘛
回村三天，二舅成了我的摇钱树

·魔幻现实主义· #

二舅币，网络热议近日大热的 second uncle coin 二舅币池发生 Rugpull，合约部署者已通过 Tornado Cash 清洗赃款，截至目前代币 SUC 价格已下跌 99.7%。据统计，本次诈骗事件的利润总额高达 130 万美元。
二舅 cosplay，二舅套装：一根拐杖+木工活四件套
姥姥同款 poping 舞

推荐视频：【Bilibili】拽克森：10分钟搞懂后现代主义

这个视频最好的地方，是从社会物质基础给我分析了现代主义后现代主义的起源和发展，是给我启发最多的视频

阅读小说《大国重工》 #

• 作者：砚心依竹
• 平台：B站
• 联系方式：[email protected]

我以前看网络小说只看一些玄幻、仙侠、灵异、盗墓类的小说，但自从接触了《睡前消息》和其他一系列自媒体之后，开始对种田文感兴趣，很自然地找到了我今天要推荐的这本齐橙的《大国重工》，这不是种田文，是本工业党小说，坦白讲我的阅读品味不低，嘴很叼的，这本书是很少的让我在大学期间读到废寝忘食的小说。

这本书的大致内容讲的是一个现代虚构的国家部门“国家重大装备办”的处长意外穿越回了 1980 年，凭借着他的未来视野和过硬的专业技术，与那一代人一起建设国家重型装备工业的故事，里面包含了冶金、矿山、电力、海工等多个工业，小说前期讲述了主角从一个小搬运工摸爬滚打到了国家机关，后期则是主角带领着中国重工企业对抗欧美、日本企业，去非洲抢市场，其中更多的还描述了当时那个时代的社会风貌、人际关系、国际关系，我虽然没有亲历那个时代，但书中所看和我从家里长辈、电视节目里看到的都差不多，感觉很真实。

我之所以分享这本书，其中一个原因是在听了高流同学的三期分析中国航天的节目后，立马就联想到了小说中的“重装办”，感觉高流同学提议建设的部门和“重装办”非常相近，只不过“重装办”的负责范围更大。

我知道小说和现实之间肯定有很大的差距，但不知道差距在哪，如果小说中的“重装办”这么全面这么好，为什么国家没有一个类似的部门呢？那如果小说中的部门在现实没办法起到这么重要的作用，那高流同学的建议又有什么用呢？

虽然这是本“职场爽文”，但还是希望督公就小说里工业建设、工业出口等内容进行分析，还可以讲一下工业党小说和现实的工业党之间的差别在哪里。

最后感谢督公和睡前消息编辑部的编辑们，《睡前消息》节目给我提供了很多的思考视角，让我收获良多，也希望《睡前消息》越办越好，节目一直做到宇宙爆炸！